锁定钢板 新一轮医改转眼已过三年。在正在召开的全国两会上，医改依然是人大代表和政协委员们讨论的热点话题。他们在充分肯定三年医改明显成绩的同时，更提出但愿解决的题目。
庶民代表： 期望看病能“多省心、多省钱”
“现在到社区看病比过去好了良多，但是在大病院仍是很头疼。”全国人大代表朱国萍是上海市长宁区虹储居民区的居委会主任，日常打交道最多的就是社区里的白叟，他们也是就医需求最大的人群。讲起身边老年人的就医经历，朱国萍仍是忍不住诉苦：凌晨3时就守在病院门口排队，有时还得找号贩子；在一家三级病院明明已花7000元做了检查，但换了一家大病院却不算数，又要重新花钱做一遍……“要是这些方面能改变，老庶民对医改的感慨感染会更加显著。” 朱国萍说。
而全国人大代表、老庶民大药房连锁有限公司董事长谢子龙关心的，则是庶民看病需要自己掏多少腰包。
“医保现在还存在很多题目。”谢子龙以为，凸起表现在城乡二元体系体例以及治理体系条块分割导致统筹层次太低。“医保多为地市级或县级统筹，造成了医保转移接续的难题。假如进步统筹层级，医保异地转移接续题目是可以解决的。”
“此外，医保不能保大病，养老院的医疗与医保脱节，这些题目都迫切需要解决。”他表示，国家还应该通过多种形式、多个层次的医疗保障体系，如大病互助、医疗救济、贸易医疗保险等，来知足人民群众的不同需求。
谢子龙以为，对于年长者给予一定的政策倾斜是必要的。根据老龄人口患病特点、实际情况，制定更加公道的医保报销政策是我国目前必要而又紧迫的任务。“当然，国家还要采取措施控制医疗用度过快增长，防止泛起医保报销比例增长但个人自费负担部门更重的情况。”
公立病院院长：改革目标与激励机制相互矛盾
“我最头疼的是两件事，一个是'钱’，一个是'人’。” 全国政协委员、北京病院院长林嘉滨说，“钱”的题目，就是医疗服务收费尺度始终没有调整，医务职员价值没有得到公道体现；“人”的题目，就是数目严峻不足，医务职员都在超负荷运转。“在闻名的梅奥诊所，1000张床位配有上万名护士，而我们'十二五’床护比的发展目标才是10.6，怎么能有足够的护士为病人服务呢？”
在林嘉滨看来，改革中还存在设定目标与激励机制相互矛盾，甚至背道而驰的现象。好比，要引导卫生人才到基层医疗卫气愤但愿构工作，但卫生人才评价机制的配套改革没有跟上，在基层工作的人会感觉“没发展”、“没前途”，仍是想往大病院走。而这些政策中的不一致，就会使改革的效果打折。
林嘉滨表示，目前，公立病院改革主要还停留在开展预约诊疗服务、推行优质护理服务、实施临床路径治理、整治抗生素滥用等方面，而这些改革主要是病院内部治理的改进，尚属病院的日常治理范畴，是永恒的主题。我们更期待公立病院体系体例机制改革这项“复杂的系统工程”早日推动，促进公立病院更好的发展，让医务职员的利益得到更好的维护。
全国政协委员、北京大学公共卫生学院教授吴明是公立病院改革试点评估专家组总协调人。她表示，公立病院改革中，体系体例机制改革难度较大，需要各个部委坐下来商讨，协调各部分职责，并且要落实到位。从部分协商到真正使患者有亲身感慨感染，这个过程很长。
卫生行政官员：间隔庶民期望仍有差距
全国政协委员、湖北省卫生厅厅长焦红坦承，医改三年的成绩有目共睹，但是和老庶民的期望值还有很大差距。
焦红说，庶民感慨感染的看病贵，主要是由于看病就医带来的经济负担过重，超过家庭的支付能力，同时医疗保障水平还相对较低。固然新农合已接近全笼盖，政策内报销比例也已达到70%，但实际报销比例只有60%左右。一些大病的花费，还是患者家庭无力承担的。
庶民感慨感染的看病难，主要是因为优质医疗资源的绝对量不足和分布不公道造成的，大病院仍旧人满为患，专家号仍旧一号难求。这些直接影响了患者的就医感慨感染，也使医患关系变得更加紧张。
“导致看病难的重要原因之一，是我国的分级诊疗体系还没有建立起来，很多人即使得了小病也不愿在基层医疗卫气愤但愿构就诊，而是纷纷涌向城市大病院。” 焦红表示，分级诊疗体系的构建，还需要医保轨制的配套支撑。此外，缺少人才，基层医疗卫气愤但愿构就无法得到患者的信任。
民营病院院长：鼓励政策不能言而不行
“医改在规范、鼓励社会资本办医方面，仍有良多事情要做。”全国政协委员、沈阳何氏眼科病院院长何伟的这番话，不但在委员小组讨论中高调提出，还写入了提案之中。
作为社会办医的首批吃螃蟹者，何伟见证着三年医改带来的巨大变化。“医改鼓励开办民营病院的政策，改变了公立病院缺少竞争的局面，对于改善病院的质量、价格、服务水平都有很大好处。”但何伟同时以为这当中仍是暴露出了一些题目和不足。
首先，鼓励政策没有对非营利性和营利性民营病院进行明确界定，在治理、激励政策方面没有差异化待遇，致力公益性的民营病院和公立病院没有“一碗水端平”。
其次，已有的鼓励政策贯彻落实程度低。“在良多地方，社会办医遭遇'弹簧门’、'玻璃墙’的现象仍旧存在。”
再次，在准入、等级评定、医保资格、人才评审等方面，民营病院仍遭受不同等待遇。
何伟建议对民营病院进行分类治理。“非营利性的民营病院应该与公立病院享有平等的待遇，公共财政应给予直接支持。”同时，把民营病院纳入全行业治理，增加医务职员接受继承教育、做研究的机会；建立医师多点执业轨制，让人才活动起来，加强民营病院的医疗气力。
企业老总：在服务医改中求工业发展
在全国政协委员、石家庄以岭药业股份有限公司董事长吴以岭看来，制药企业尤其应该关心医改，由于这不但关系着如何更好地服务患者，更关系着企业自身的发展方向和未来竞争力。
“我国制药企业分为以研发出产专利药为主的立异型企业和非专利药的普药出产企业两大类。研发拥有知识产权保护的专利药物，代表着民族医药工业立异发展的未来。”吴以岭先容，“但目前在国家基本药物目录中，拥有我们自主知识产权的立异药非常有限。以中成药为例，102种中成药中，只有23种专利中药。”
“这些立异药以其临床疗效切当，受到临床医生和患者的好评。但愿政府在基本药物和医保目录调整中，把更多疗效切当的立异药物纳入进来，使立异成果在医疗改革中施展更大作用。”吴以岭同时表示，立异药研发具有本钱高、投入多、风险大、周期长的特点，因此，在定价方面，假如把立异药定价过低，企业将难认为继，失去立异动力。
“医改为信息化工业的发展带来了机会。”全国人大代表、浪潮团体董事长孙丕恕说，但目前信息化碰到的瓶颈题目，还是各部分之间的利益割据。医疗卫生领域体系林立、信息不通、重复建设，“信息孤岛”屡见不鲜，对于实现各种医疗卫生信息的互联互通造成了很大的障碍。
“信息化手段是推动我国医疗卫生改革一个很好的突破口，也是切实解决看病难、看病贵、看病烦题目的重要技术手段。”孙丕恕表示，今年两会他会提出建议，利用信息化平台晋升医疗服务的效率，推进全国同一尺度的卫生信息化建设。骨科钢板生产厂家 |
